Согласно Национального календаря профилактических прививок в нашей Республике проводится плановая иммунизации против 9 инфекционных заболеваний: туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи.
В роддоме новорожденным делают 2 прививки: прививку против гепатита В и прививку против туберкулеза.
Основная цель вакцинации – это развитие у ребенка иммунного ответа на вводимый ослабленный возбудитель болезни. Выработанный иммунитет помогает бороться при встрече с реальным возбудителем. Болезнь либо не развивается совсем, либо если и развивается, то протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.
Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, поражающее печень. Пути передачи гепатита В: вертикальный путь (от матери к ребенку через кровь матери или её вагинальный секрет); контактно-гемоконтактный путь (половые контакты, при маникюре, при нанесении татуировок); артифициальный (инъекции, при различных хирургических манипуляциях, при переливаниях крови, трансплантации органов).
Вирус гепатита В встречается в крови и в биологических жидкостях, таких как слюна, моча, сперма, влагалищные и менструальные выделения. Вирус весьма контагиозен, он примерно в 100 раз более вирулентный, чем ВИЧ, длительно может сохранять свою активность во внешней среде.
При повреждении слизистых может происходить прямое попадание вируса в кровь. У детей, заразившихся в периоде новорожденности почти в 100% случаев формируется хроническая форма гепатита В. Поэтому очень важно сделать эту прививку в первые 12 часов жизни новорожденного, особенно если мать инфицирована вирусом гепатита В.
Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной рака печени.
Основной профилактикой гепатита В у новорожденных на сегодняшний день является вакцинация в первые 12 часов после рождения, после первичного осмотра новорожденного в родзале и исключения заболеваний, при которых проведение профилактической прививки противопоказано, строго в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Вакцинация состоит из трёх отдельных прививок: в первые 12 часов после рождения в роддоме, в 1 месяц и 5 месяцев в поликлинике.
Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз чаще поражает лёгкие, также бывает туберкулез кожи, половых органов, глаз, костей, лимфатических узлов, головного мозга. Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый путь заражения. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. С этой инфекцией можно встретиться в любом месте (например, микобактерии могут сохраняться в подъездной пыли в течение года) и основная задача вакцинирования новорожденного состоит в том, чтобы подготовить его организм к вероятной встрече с этим возбудителем.
Основной профилактикой туберкулёза у новорожденных на сегодняшний день является вакцинация. Прививки осуществляют вакциной БЦЖ или БЦЖ-М. Эти вакцины содержат ослабленные микобактерии туберкулеза, введение которых в организм способствует выработке иммунитета против этого заболевания.
В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребёнка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.
После введения вакцины БЦЖ или БЦЖ-М, в среднем через 4-6 недель, в месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем образуется пузырек с прозрачным, а затем с мутным или даже гнойным содержимым, потом — корочка. Место введения вакцины нельзя обрабатывать дезинфицирующими растворами, нельзя выдавливать содержимое пузырька, а также накладывать повязку. Вскоре он превратится в корочку, которую нельзя удалять. В возрасте до года в этом месте появится рубчик 2-10 мм, свидетельствующий о том, что выработался иммунитет против туберкулеза. Далее с диагностической целью (по показаниям) детям проводится проба Манту. Проба Манту — это не прививка, её цель — выяснить инфицирован ребёнок туберкулезом или нет.
В роддоме создана иммунологическая комиссия, которая обеспечивает рассмотрение вопросов по установлению медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам.
Проведение вакцинации осуществляется при наличии согласия родителей (или лиц их заменяющих) на проведение профилактических прививок новорожденному, с предоставлением информации о возможных побочных реакциях после проведения профилактической прививки и фиксированием согласия в истории развития новорожденного.
Вакцина против туберкулеза крайне редко может вызывать такие побочные реакции как лимфаденит, подкожный холодный абсцесс, поверхностная язва, келоидный рубец, диссеминированная БЦЖ-инфекция, БЦЖ-остит.
Современная вакцина против гепатита В крайне редко вызывает побочные реакции (воспалительную невропатию) и безопасна, так как она содержит лишь вакцинный белок и относится к инактивированным.
Данные побочные реакции не сопоставимы с опасностью заболеть туберкулезом или гепатитом В.
Современные вакцины против туберкулеза и гепатита В при соблюдении техники вакцинации практически не вызывают побочные реакции и осложнения. Защитите своего ребёнка, не отказывайтесь от вакцинации. Здоровье малыша в ваших руках.